【惠民技术】心脏背后的眼睛经食道超声心动图 -

李先生最近老是感觉胸闷气喘，到医院检查，医生告知要做一个超声心动图检查评估心脏情况，超声心动图就是俗称的“心脏彩超”，是一个比较常规的检查，但是这次检查，超声心动图检查效果却不尽如人意，原因在于李先生比较肥胖，超声波在穿透厚厚的脂肪层时“力不从心”。幸好我院开展了一项新技术经食道超声心动图，解决了李先生的难题。那么一起来了解一下吧。

经食道超声心动图（TEE）作为2021年超声医学科重点新技术、新项目之一，在超声医学科心脏超声亚专业组团队的努力下，2021年1月5日，成功开展了首例经食管超声心动图检查（TEE），填补了阆中市该技术的空白。截止目前，超声医学科已开展15例TEE检查。此项新技术的成功开展为我市广大心脏、大血管疾病患者带来了福音，同时也标志着我院在超声心动图检查技术领域取得了新的突破。

门诊经食道超声心动图（TEE）检查

一、经食管超声心动图检查（TEE）是什么？

超声心动图是心脏影像学检查的重要组成，分为经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）。经胸超声心动图（TTE）是把超声探头放在胸壁上检查心脏，就是大家熟知的心脏彩超，但是TTE会受到肋骨、肺气及患者体型的影响，会对心耳、卵圆孔等结构显示不佳，容易漏诊。

经食管超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，从后向前近距离观察心脏及其周围结构的技术，如同心脏后方的一双眼睛，有效补充经TTE的不足，尤其是对心房、心耳、卵圆孔等结构显示效果明显优于TTE。

经食道超声心动图TEE图示（图片来自网络）

二、TEE检查的安全性如何？

TEE检查的安全性与经上消化道内镜检查的安全性非常相近。在操作符合规范的情况下，TEE对于患者来说是非常安全的。

三、TEE适应症、禁忌症？

适应症

明确诊断：各种心血管疾病TTE检查图像不清晰或诊断不能明确者。

术前排查：心律失常，如房颤患者射频消融术前了解左心房及左心耳是否有血栓形成，可以减少手术并发症。

术中监测：瓣膜成形术、人工瓣置换术、各种先心病矫治术。

随访：人工瓣膜置换术后。

禁忌症

严重心律失常、严重心力衰竭、血压过高或过低者、脑血管疾病、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者、冠心病患者心绞痛发作或急性心肌梗死期、主动脉夹层早期，易因刺激导致瘤壁破裂者、体质极度衰弱、持续高热不退、食管畸形或食管病变如溃疡、静脉曲张、食道贲门撕裂、食道胃肠穿孔，食道手术史、咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎、下颌关节脱臼、传染病、过敏反应、过敏性休克、意识障碍、精神疾病、传染病。

四、TEE检查注意事项

1.排除检查禁忌症。

2.检查前禁食禁饮8小时。

3.检查完2小时后咽部感觉无异常才能饮水、进食。

4.检查完如果有口腔少量出血、血丝，属于正常情况，如果出血量大，请及时报告医生。